Архив за Январь 2013

Главный метод лечения геморроя — это операция или альтернативные способы

Пятница, 11 Янв 2013

Лет 15-20 назад оперативное лечение являлось единственно действенным и результативным. На сегодняшний день этот метод применяется лишь у 20% пациентов. Наука не стоит на месте и сегодня наряду с традиционной операцией распространение получают безоперационные способы лечения геморроя, которые применяются в амбулаторных условиях. Так, например, для лечения геморроя используется специальный аппарат, он подводится к геморройному узлу, который, с помощью вакуума, втягивается в аппарат и лигируется латексным кольцом.

Вся процедура лечения занимает всего несколько минут и переносится достаточно легко, после процедуры в течении 1-3 суток ощущается только небольшой дискомфорт, либо слабые болевые ощущения. Через 10-11 суток геморроидальный узел вместе с латексным кольцом самостоятельно отторгается в просвет прямой кишки и наступает излечение. Более безболезненное и малотравматичное лечение геморроя привлекает пациентов, и в большей части случаев они обращаются именно к этому методу. Но не стоит думать, что раз уж появились безоперационные методы лечения, то и о проблеме, при появлении симптомов, можно не волноваться. В любом случае при их появлении необходимо пройти тщательное обследование (прием врача-колопроктолога, анализы) и исключить, прежде всего, онкологические заболевания, ну а дальше лечить геморрой.

Основные симптомы при геморрое

Пятница, 11 Янв 2013

В половине случаев — это болевые симптомы. Но на практике пациент может жаловаться на целый ряд проявлений заболевания. Среди них можно выделить следующие.

  • Кровотечение — присутствует у 10% взрослого населения, и в 70-80%, случаев его источником являются геморроидальные узлы. При наличии этого признака обязательно надо пройти полное обследование, чтобы исключить такие причины кровотечения, как опухоли.
  • Боль — может быть очень острой или даже хронической (но в ряде случаев геморрой протекает без болевых симптомов).
  • Отек и выпадение — пациент может ощущать выпадение внутренних геморроидальных узлов из анального канала. Анальный дискомфорт — часто сочетается с отеком. Пациент может испытывать желание испражниться, чувство переполнения прямой кишки, чувство тяжести. 3уд — встречается очень часто, и нередко сопровождается расчесыванием и кровотечением (в 50%, случаев имеет место повреждение кожи заднепроходного отверстия). Со временем может развиться экзема кожных покровов вокруг заднего прохода.
  • Выделения — при геморрое являются следствием воспалительного процесса и иногда на фоне гинекологических заболеваний. Они могут вызывать просто ощущение влажности, пачкать одежду, но могут провоцировать зуд, а затем кровотечение из-за расчесывания.

Стоит отметить, что симптомов, описываемых пациентом, никогда не бывает достаточно для диагноза. А также нужно принимать во внимание, что геморрой может протекать долгие годы без всяких осложнений.

Резюме

Пятница, 11 Янв 2013

Гребенюк Вячеслав Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки и образования Российской Академии Естествознания, врач-хирург высшей категории, врач-колопроктолог и врач ультразвуковой диагностики.

Образование

В июне 1997 года закончил лечебный факультет Амурской государственной медицинской академии (г. Благовещенск) по специальности лечебное дело.

Прошел повышение квалификации:

1. «Актуальные психолого-педагогические проблемы современного образования» (Амурский областной институт повышения квалификации и переподготовки кадров, г. Благовещенск);

2. «Неотложная хирургия органов брюшной полости» (ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия, г. Благовещенск);

3. «Преподаватель высшей школы» (Благовещенский государственный педагогический университет, г. Благовещенск);

4. «Гнойные хирургические заболевания» (ФПК Амурской государственной медицинской академии, г. Благовещенск);

5. «Лапароскопическая хирургия» (ГОУ ВПО Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова Росздрава, г. Санкт-Петербург);

6. «Психолого-педагогические аспекты образовательно-воспитательного процесса в ВУЗе» (Благовещенский государственный педагогический университет, г. Благовещенск);

7. «Колопроктология» (ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия, г. Благовещенск);

8. «Ультразвуковая диагностика» (ГОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия, г. Благовещенск);

9. «Колопроктология» (ГБОУ ВПО ДВГМУ Минздрава России, г. Хабаровск, с 05.05.2015 по 31.05.2015);

10. «Психолого-педагогические основы специалистов в системе высшего образования» (Благовещенский государственный педагогический университет, г. Благовещенск).

Научные достижения

В 2001 году защитил кандидатскую диссертацию в по теме «Прогнозирование и профилактика гнойно-воспалительных осложнений после холецистэктомий у больных острым калькулезным холециститом в пожилом и старческом возрасте» (утверждена ВАК 02.11.2001).

В 2010 — защитил докторскую диссертацию по теме «Диагностика, прогнозирование и тактика хирургического лечения билиарного сепсиса».

Имеет 11 патентов на изобретения, 2 свидетельства РФ о государственной регистрации программы для ЭВМ, а также 1 решение о выдаче патента РФ на изобретение и 2 заявки на патент.

Основное направление научной и изобретательской деятельности — колопроктология и уменьшение частоты летальных исходов у больных с абдоминальным сепсисом. Данной проблеме была посвящена докторская диссертация, в ходе выполнения которой удалось сократить частоту летальных исходов у больных с тяжелым абдоминальным сепсисом с 60% до 30%.

Научная известность

Опыт работы

После окончания первого года клинической ординатуры с октября 1998 по ноябрь 2011 врач-хирург и врач-колопроктолог совместитель в МУЗ ГКБ г. Благовещенска.

С февраля 2000 по ноябрь 2011 одновременно являлся ассистентом, а затем профессором кафедры факультетской хирургии с курсом урологии ГОУ ВПО Амурской государственной медицинской академии.

С декабря 2011 по май 2012 врач-колопроктолог частного медицинского центра «ОНА» г. Санкт-Петербург.

В марте 2012 прошел аттестацию и конкурс на замещение должности доцента кафедры факультетской хирургии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова, работал на базе больницы Петра Великого в г. Санкт-Петербурге.

С июля 2012 по настоящее время — профессор кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии в ГБОУ ВПО Амурская государственная медицинская академия, г. Благовещенск.

За время работы в Амурской области неоднократно был командирован в районные больницы Амурской области для оказания экстренной медицинской помощи (1998 год — ЦРБ п. Экимчан 2 мес., 1999 год — ЦРБ г. Сковородино 2,5 мес., 2003 год — ЦРБ г. Сковородино 1 мес.).

Всего за отчетный период выполнил более 3000 операций: на органах желудочно-кишечного тракта (желудке и 12-перстной кишке, толстом кишечнике), гепатопанкреатобилиарной зоны, грудной клетки, периферических сосудах, опорно-двигательном аппарате.

Навыки

Владеет операционными навыками по оказанию специализированной помощи больным колопроктологического (с заболеваниями прямой, ободочной кишки, анального канала) и хирургического профиля (с заболеваниями желудка и 12-перстной кишки, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, печени и поджелудочной железы, опорно-двигательного аппарата и периферических сосудов), а также навыками ультрасонографии:

в колопроктологии:

  • ректороманоскопии;
  • аноскопии;
  • комбинированной геморроидэктомии;
  • латексного лигирования геморроидальных узлов;
  • тромбэктомии при остром тромбофлебите геморроидальных узлов;
  • наружной геморроидэктомии радиоволновым скальпелем SURGITRON;
  • инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов;
  • иссечения анальной трещины радиоволновым скальпелем SURGITRON;
  • иссечения параректальных свищей (интрасфинктерных);
  • радиоволновой эксцизии перианальных бахромок и кондилом;
  • пресакральной блокады;
  • гидроколонотерапии (мониторная очистка кишечника);
  • дренирующих операций при остром парапроктите;
  • иссечения эпителиального копчикового хода и кисты со швами Донати;
  • правосторонней, левосторонней гемиколэктомии, трансверзэктомии, сигмоидэктомии, операции Гартмана при раках прямой и ободочной кишки;

в хирургии:

  • лапаротомной холецистэктомии;
  • радикальных операций при паховых, бедренных, пупочных, послеоперационных вентральных грыжах;
  • диагностической лапароскопии;
  • ушивания и резекции желудка при перфоративных язвах;
  • резекции желудка при раках;
  • холедохолитотомии;
  • холедоходуоденоанастомоза;
  • холедохоеюноанастомоза;
  • холецистоеюноанастомоза;
  • аппендэктомии традиционной и лапароскопической;
  • лапаростомы и других дренирований при перитоните;
  • резекции тонкого и толстого кишечника с анастомозами и колостомой;
  • рассечения спаек и назоинтестинальная интубация при спаечной кишечной непроходимости;
  • дренирования панарициев, карбункулов, фурункулов, подкожных, подфасциальных и межмышечных флегмон;
  • ушивания ран печени, желудка, тонкого и толстого кишечника;
  • наложения гастростомы по Кадеру-Стамму, Топроверу, Витцелю;
  • спленэктомии с интраперитонеальной аутоспленотрансплантацией;
  • дренирования холедоха по А.В. Вишневскому, Пиковскому, Керу;
  • операции при панкреонекрозах с дренированием сальниковой сумки, брюшной послости, забрюшинного пространства и холецистостомой;
  • ампутации на уровне бедра, голени, стопы, пястно-фаланговых и межфаланговых сочленений;
  • ампутации на уровне плеча, предплечья, кисти;
  • кожной пластики после обширных ожогов и ран;
  • скелетного вытяжения при переломах бедра, голени.

в ультразвуковой диагностике:

  • ультрасонографии брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, селезенки с ЦДК, энергетическим и импульсным допплеровским исследованием;
  • ультрасонографии почек;
  • ультрасонографии щитовидной железы;
  • ультрасонографии прямой кишки и анального канала;
  • ультрасонографии надпочечников;
  • ультрасонографии мочевого пузыря;
  • ультрасонографии сердца;
  • ультрасонографии предстательной железы;
  • ультрасонографии двух крупных суставов;
  • ультрасонографии двух мелких суставов;
  • ультрасонографии позвоночника (шейного и поясничного отделов);
  • ультрасонографии мягких тканей;
  • ультрасонографии молочных желез;
  • триплексного сканирования венозной системы бассейна нижней полой вены;
  • триплексного сканирования вен верхних конечностей;
  • триплексного сканирования артерий нижних конечностей;
  • триплексного сканирования артерий верхних конечностей;
  • дуплексного исследование экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий;
  • ультрасонографии органов малого таза;
  • трансректального исследования предстательной железы.
Яндекс.Метрика