ИНФОРМАЦИЯ О ЗДОРОВЬЕ

Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки и образования, врач-хирург высшей категории, врач-колопроктолог, врач ультразвуковой диагностики отвечает на вопросы своих пациентов.

— Вячеслав Владимирович, что такое «перианальные кондиломы» и какие причины их развития?

— Перианальные кондиломы — это плотноватые бородавчатые узелки, образующие в области перианальной кожи разрастания в виде «цветной капусты», вегетирующие, подвижные, часто закрывающие задний проход. Причины образования полностью не изучены, но имеются данные об их вирусном происхождении.

— Какие проявления этого заболевания?

—   1. Чувство инородного тела в области промежности;

2. ощущение влажности перианальной кожи;

3. иногда боли в области ануса при дефекации;

4. анальный зуд.

— Вячеслав Владимирович, возможно ли сочетание перианальных кондилом с геморроем?

— Да, возможно и не только с перианальными (вокруг заднего прохода), но и с анальными (на протяжении заднего прохода) кондиломами.

— Вячеслав Владимирович, возможно ли «перепутать» перианальные кондиломы с другими не менее серьезными заболеваниями?

— Дифференциальный (различительный) диагноз при перианальных кондиломах обязательно проводится с сифилитическими перианальными кондиломами, которые, как правило, более крупные (каждая в отдельности), белесоватые, плоские (не остроконечные!), более влажные и имеют ворсинчатый вид. Обязательны всегда: исследование крови, перианального и анального секрета на сифилис (реакция Вассермана, ИФА) и консультация кожно-венеролога. Кроме того, необходимо помнить о раке перианальной кожи! и раке анального канала!, поэтому гистологическое (под микроскопом) исследование кондилом обязательно!

— Как лечить перианальные и анальные кондиломы? Какие особенности и современные методы лечения?

— Лечение комплексное: хирургическое в сочетании с консервативной терапией. Как правило, выполняется электрокоагуляция или иссечение перианальных кондилом. Однако, при этом необходимо сохранение «кожных мостиков» между отдельными ранами во избежание в последующем грубой рубцовой деформации перианальной кожи. В настоящее время современным способом хирургического лечения перианальных и анальных кондилом является радиоволновая хирургия аппаратом SURGITRON, особенно метод выпаривания «вапоризации» при анальных кондиломах, что позволяет уменьшить травматизм операции и риск возможных осложнений (например, анальной стриктуры)

— Вячеслав Владимирович, с чего начать при перианальных кондиломах?

— Преодолеть «себя» и обратиться к врачу-колопроктологу. Обязательны при обследовании аноскопия (для исключения анальных кондилом, внутреннего геморроя и рака анального канала!) и ректороманоскопия (для исключения рака прямой кишки), желательно отдельными одноразовыми инструментами (аноскопами, проктоскопами и сигмоидоскопами), которые незаменимы в данном случае.

P.S. Ваши вопросы профессору Вячеславу Владимировичу Гребенюку возможно задать через сайт www.gemoroy.info.